Оформление больничного листа при ЭКО

Метод экстракорпорального оплодотворения является одним из эффективных способов решения проблемы бесплодия. Несмотря на то, что в России данная процедура начала практиковаться относительно недавно, уже есть законодательная и юридическая база.

Дают ли больничный при ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение как альтернативный метод решения репродуктивной проблемы широко распространен. Технология представляет собой процедуру продолжительностью 12-14 дней, требующую размеренного образа жизни и заботы о собственном здоровье.

Учитывая тот факт, что все пациентки на ЭКО являются молодыми и социально активными гражданами, возникает вопрос о том, как оформить отсутствие на работе в течение длительного времени. Повода для особых переживаний нет – вопрос оформления больничного листа при ЭКО рассмотрен и решен на законодательном уровне.

Для простоты понимания юридических аспектов неизбежно придется рассмотреть этапы процедуры. ЭКО состоит из 4 этапов:

• стимулирование яичников;
• пункция фолликулов;
• перенос эмбрионов в полость матки;
• контрольные анализы на наступление беременности.

В течение всех этапов женщине не обязательно находиться в клинике. Но непременным условием является необходимость покоя. С этой точки зрения целесообразно заранее узнать о том, как оформить больничный лист при ЭКО для отдела кадров.

Нормативная база

29-июня 2011-года Министерством социального развития и труда вынесен Приказ под номером 624. Полное название документа – «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности». Статья 54 данного документа гласит, что медицинское заведение, проводившее  процедуру ЭКО и имеющее соответствующую лицензию, вправе выписывать больничный лист на время, включающее все этапы ЭКО. То есть на весь срок процедуры.

Если клиника не имеет лицензию, то она должна выдать пациентке выписку из амбулаторной книги о проведении ЭКО. На основании этого документа она может получить больничный лист в поликлинике по месту прописки.

Мнение врачей по поводу необходимости оформления больничного во время ЭКО разнятся. Большинство склоняется к мнению, что если работа не связана с большими физическими нагрузками, то освобождаться от нее не обязательно. Однако законодательство дает полное  право на оформление документа начиная с ранней стадии процедуры.

Оформление больничного при ЭКО

Больничный лист при ЭКО оформляется по простому алгоритму. В частности, порядок следующий:

• выдача листка о нетрудоспособности лечащим и главным врачом из клиники, где проводилась процедура;
• обращение в поликлинику по месту прописки, где на основании предыдущего документа должны выписать больничный лист;
• сдача документа в отдел кадров.

Особо следует отметить случаи, когда больничный оформляется на основе ОМС. В таком случае лечащий врач должен выписать справку с описанием процедуры в двух экземплярах – один остается у пациентки, другой – для женской консультации в поликлинике.  В выписке должна быть указана следующая информация:

• итоги УЗИ-исследования;
• список и параметры назначенных препаратов;
• даты сдачи анализов;
• рекомендации врача о последующем распорядке времени.

Выписка сама по себе достаточный документ для выдачи справки о нетрудоспособности.

Особенности оформления

Этическая сторона ЭКО не до конца урегулирована. Здесь возникает множество вопросов, один из которых – как сформулировать процедуру в больничном листе, если женщина предпочитает конфиденциальность.

Типичный документ формулируется примерно так: «Приказываю оплатить временную нетрудоспособность сотрудника по причине беременности». Однако случай с ЭКО на 100% не гарантирует наступление беременности, а лишь является попыткой к таковой. С этой точки зрения ЭКО можно считать разновидностью лечения бесплодия. Но такая формулировка уже классифицируется как введение в заблуждение работодателя.

Больничный при ЭКО в частной клинике

Проводить процедуру ЭКО имеют право как государственные, так и частные медицинские заведения. При этом, частная клиника должна обладать соответствующей лицензией. Однако на практике бывает так, что лицензия просрочена или еще не получена. Такие обстоятельства не дают право медперсоналу в отказе выдачи документа, свидетельствующего о нетрудоспособности гражданки. Полагается простая справка или выписка из амбулаторной книжки. В дальнейшем на основе этих документов участковый врач выписывает больничный.

Документы выписываются на фактическую дату проведения всех процедур. В случае отказа следует ссылаться на статью 68 Приказа МЗС от 2011-года. Данное положение предусматривает ответственность медицинских учреждений за отказ в выдаче свидетельствующих документов.

Сроки больничного при ЭКО

Относительно срока и в целом необходимости больничного мнение специалистов разнятся: часть считает, что определенные этапы ЭКО не требуют домашнего режима, другая часть считает его обязательным. В любом случае, за женщиной остается право на получение оплачиваемого больничного срока.

При определении сроков врач должен руководствоваться Приказом №624. Согласно ему, больничный лист должен охватить все этапы процедуры, включая контрольные анализы на определение беременности (ХГЧ).

Если процедура проводится в другом городе, то срок проезда в больничном также учитывается. При проведении ЭКО без выезда женщина должна обратиться за открытием больничного листа в первый день стимуляции, а закрывается он в день контрольного анализа.

Оплата

Проведение ЭКО не является особым случаем и не требует особого подхода в документообороте трудового характера. При начислении заработной платы срок освобождения с работы по ЭКО рассматривается как обычное другое заболевание. Соответственно, расчет производится как по заболеванию.

Для получения точной цифры оплаты каждый день по больничному листку умножается на средние показатели начислений зарплаты за последние 2 года. Далее, в зависимости от количества отработанных лет, должности и общего трудового стажа в данной компании, производится начисление зарплаты в размере от 60 до 100%.

Расчет

Формула расчета оплаты больничного при ЭКО:

Зарплата за период ЭКО = средняя сумма з/п за последние 24 мес./количество календарных рабочих дней * число дней по больничному листку

Пример:

ЭКО по больничному листку длилось 24 дня. Заработная плата сотрудница составляет 36 000 рублей за прошедший год и 42 000 рублей за текущий год. Совокупный доход в прошедшем году – 36 000 * 12 = 432 000, а за текущий год: 42 000 * 12 = 504 000 рублей.

Учитывая трудовой стаж, который равен 9 годам, пособие выплачивается в 100% размере.

Итоговая сумма:

(432 000 + 504 000)/730 * 24 = 30 772 рублей.

Порядок расчетов един для всех структур: как для государственных учреждений, так и для частных компаний.

Нюансы

Бывают случаи, когда возникает необходимость продлить больничный по ЭКО. Однако для этого действительно должны быть основания. Если самочувствие неудовлетворительное или есть рекомендации лечащего врача о соблюдении особого режима, то следует обратиться в женскую консультацию по месту проживания.

Многих женщин волнует вопрос о конфиденциальности на работе. Информация в больничном листке будет указана как есть – что работница отсутствовала для проведения ЭКО. Не посещать работу в течение нескольких недель, при этом оставаясь незамеченным работодателем – в стационарной работе такое невозможно.

Учитывая опыт других женщин, можно порекомендовать лишь одно – попытаться провести ЭКО во время отпуска. Тогда не будет необходимости оформлять справку и беспокоиться о конфиденциальности.

Есть другой вариант, когда женщина не может заранее спрогнозировать дату ЭКО – государственная квота. Многие граждане стремятся получить квоту. Процедура довольно сложная и подчиняется строгим правилам. Если она пройдена, то нет возможности отложить процедуру на удобный срок, придется оформить больничный и посетить клинику.

Квота на ЭКО выдается на основе официального диагноза о бесплодии. Есть установленные государством типы бесплодия, при которых ЭКО рекомендовано как единственный шанс иметь ребенка. Но в клинике могут потребовать заново пройти обследование и сдать анализы. В любом случае стремиться к получению квоты стоит, так как самостоятельная оплата ЭКО стоит довольно дорого.

Как получить квоту на ЭКО?

Есть два случая, при которых каждая женщина может рассчитывать на квоту по проведению манипуляций для беременности.

Первый случай – на основе ОМС. Категории граждан из этой серии получат возможность оплаты их процедуры из фонда медицинского страхования. На такой способ могут претендовать женщины с одним из ниже перечисленных диагнозов:

• бесплодие по аномалиям труб;
• овуляция не наступает;
• факторы цервикального происхождения;
• эндометриоз;
• мужское бесплодие;
• гормональные нарушения, препятствующие естественному зачатию;
• неудовлетворительная продуктивность яичников.

Услуги по квоте не отличаются от самостоятельной оплаты и включают в себе следующие виды манипуляций:

• стимулирование наступления овуляции с помощь препаратов;
• пункция;
• оплодотворение в пробирке;
• созревание эмбрионов;
• пересадка в маточную полость;
• период наблюдения;
• анализы на ХГЧ.

Вторая категория актуальна для тех, кто имеет определенные осложнения по здоровью или положительный ВИЧ-статус. Список диагнозов отличается не существенно. В этом случае стоимость процедуры оплачивается из бюджетных средств. Также пациенты могут рассчитывать на более широкий спектр услуг, чем по страховому полису. Полный список оплачиваемых процедур следует уточнить в специализированных клиниках.